Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Письмо Министерства здравоохранения Самарской области от 30 сентября 2016 г. N 30-05-02/282 "О сборе реестра больных хроническими вирусными гепатитами B и C в рамках реализации мероприятий государственной программы Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014-2018 годы"
- Приложение 1. Информация о больных хроническими вирусными гепатитами В и С, состоящих на диспансерном учёте в учреждении здравоохранения
Приложение 1. Информация о больных хроническими вирусными гепатитами В и С, состоящих на диспансерном учёте в учреждении здравоохранения
Приложение 1
к письму министерства здравоохранения
Самарской области
от 30 сентября 2016 г. N 30-05-02/282
Информация
о больных хроническими вирусными гепатитами В и С, состоящих на диспансерном учёте в учреждении здравоохранения
Учреждение __________________________________ Код ЛПУ_______________
(наименование)
(таблица заполняется только в формате Excel)
|
Название заболевания |
Шифр заболевания (МКБ-10) |
Взрослые (всего) |
Дети (всего) |
Всего (взрослые и дети) |
|
|
0-14 лет |
15-17 лет |
||||
|
Хронический вирусный гепатит В |
В 18.1 |
|
|
|
|
|
Хронический вирусный гепатит С |
В 18.2 |
|
|
|
|
|
Хронический вирусный гепатит В + D |
В.18.0 |
|
|
|
|
Главный врач ____________________________________________
(подпись, Ф.И.О., печать)
Дата составления
Исполнитель _____________________________________________
(подпись, фамилия, И.О., контактный телефон)