Приложение 4. Сведения о проекте контракта, направляемого участнику закупки (контракта, возвращаемого участником закупки)

Приложение 4
к Порядку взаимодействия министерства
управления финансами Самарской области с
субъектами контроля, указанными в пункте 4
Правил осуществления контроля, предусмотренного
частью 5 статьи 99 Федерального закона
"О контрактной системе в сфере закупок товаров,
работ, услуг для обеспечения государственных и
муниципальных нужд", утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации
от 12 декабря 2015 г. N 1367

Гриф секретности *

Сведения

о проекте контракта, направляемого участнику закупки (контракта, возвращаемого участником закупки) N _____________________ **

			Коды
от "__" ________ 20__ г.		Дата
		ИНН
Наименование заказчика		КПП
Организационно-правовая форма		по ОКОПФ
Форма собственности		по ОКФС
Наименование бюджета		по ОКТМО
Место нахождения (адрес)		по ОКТМО
Телефон
Вид документа
	(основной документ - код 01; изменения к документу - код 02)
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ	383

Идентификационный код закупки	Реквизиты поставщика, подрядчика, исполнителя			Цена контракта ***
	идентификационный номер налогоплательщика или аналог идентификационного номера налогоплательщика для иностранного лица	код причины постановки на учет (при наличии)	наименование (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (для поставщика, подрядчика, исполнителя - физического лица))
1	2	3	4	5

Увеличение количества поставляемого товара при заключении контракта в соответствии с частью 18 статьи 34 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
	(да/нет)

Руководитель

(уполномоченное лицо) ___________ __________ _______________________

                      (должность) (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

	Лист N
	Всего листов

* Заполняется при наличии.

** Указывается исходящий номер.

*** Устанавливается в рублевом эквиваленте при осуществлении оплаты закупки в иностранной валюте.

Отметка министерства управления финансами Самарской области о соответствии контролируемой информации требованиям, установленным частью 5 статьи 99 Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

Дата получения сведений "__" ______ 20__ г.

Регистрационный номер

Наличие сведений на съемном машинном носителе
	(да/нет)

Контролируемая информация			Номер протокола при несоответствии контролируемой информации
	(соответствует/ не соответствует)

Ответственный исполнитель __________ __________ ____________________

                         (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.