Приложение 2. Оценка эффективности инъекционной сессии БТА

Приложение 2
к карте

Оценка эффективности
инъекционной сессии БТА

ФИО пациента _______________________________________________________

Функциональная гониометрия
основных мышц-мишеней для инъекций БТА

Сустав	Движение	1-й осмотр (до инъекции), дата		2-й осмотр (через 1 мес.), дата		3-й осмотр (через 3 мес.), дата
		D	S	D	S	D	S
Тазобедренный сустав Положение на спине	Сгибание ()
	Тест Томаса
	Тест catch
	Отведение - нога согнута в т/б и колене на
	Тест catch
	Тест Фелпса
	Грацилис-тест
Положение на животе	Внутренняя ротация ()
	Наружная ротация ()
	Дункан-Эли-тест
Коленный сустав Положение на спине	Разгибание ()
	Унилатеральный подколенный угол 1-3 года: девочки - , мальчики - , старше 5 лет - , взрослые -
	Тест catch
	Билатеральный подколенный угол ()
	Тест catch
Положение на животе	Сгибание ()
Голеностопный сустав	Тыльное сгибание при сгибании в коленном суставе (1 год - , взрослые - )
	Тест catch
	Тыльное сгибание при разгибании в коленном суставе ()
	Тест catch
	Подошвенное сгибание при сгибании в коленном суставе ()
	Подошвенное сгибание при разгибании в коленном суставе ()
Врач