Приложение 5. План по снижению смертности населения от туберкулёза в 2017 году в (Самарская область)

Приложение 5
к приказу министерства
здравоохранения Самарской области
от 10.03.2017 N 229

План
по снижению смертности населения от туберкулёза в 2017 году в (Самарская область)

N	Наименование	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели		Количество сохранённых жизней* (чел.)	Ответственные исполнители**
						факт, 2016 год	план, 2017 год
Улучшение профилактики туберкулёза
1	Внедрение программы по химиопрофилактике туберкулёза среди ВИЧ-инфицированных	2017 год	Число пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4 + лимфоцитов менее 350 клеток/мкл	Доля пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4 + лимфоцитов менее 350 клеток/мкл, охваченных химиопрофилактикой туберкулёза	Проценты	88	100	1	Министерство здравоохранения Самарской области - заместитель министра - руководитель департамента организации медицинской помощи населению Сочинская Т.И., главный внештатный специалист министерства по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Стребкова Е.А., главный внештатный специалист министерства Самарской области по фтизиатрии Цыганков И.Л.
Улучшение выявления туберкулёза
2	Внедрение региональных межведомственных программ по привлечению к профилактическим обследованиям на туберкулёз лиц из социальных групп риска	2017 год	Охват профилактическими медицинскими обследованиями на туберкулёз лиц из социальных групп риска до 50% в каждом субъекте РФ	Доля лиц из социальных групп риска, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулёз	Процентов	76,6	80	1	Ответственные исполнители из органа управления здравоохранения субъекта Федерации, курирующие ОЛС, наркологию и психиатрию, и/или руководители региональных психиатрических и наркологических мед. организаций. Ответственный из МВД
				из них лиц БОМЖ	Человек	1 926	1 926
				из них лиц, состоящих на учёте у нарколога	Человек	42 935	42 935
				из них лиц, в течение последнего года освободившихся из учреждений ФСИН	Человек	2 019	2 000
				из них лиц, состоящих на учёте у психиатра	Человек	15 425	15 425
				Доля больных туберкулёзом, выявленных активно среди всех больных туберкулёзом	Процентов	70,4	70,4
Улучшение диагностики туберкулёза
3	Оснащение лабораторий субъектов Российской Федерации молекулярно-генетическим оборудованием для ускоренной диагностики лекарственно устойчивого туберкулёза	2017 год	Увеличение количества субъектов Российской Федерации, оснащённых оборудованием для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулёза ускоренными молекулярно-генетическими методами, до 85	Число систем оборудования для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулёза ускоренными молекулярно-генетическими методами	Число систем	4	4	1	Министерство здравоохранения Самарской области - заместитель министра - руководитель департамента организации медицинской помощи населению Сочинская Т.И., главный внештатный специалист министерства по фтизиатрии Цыганков И.Л.
				Число систем оборудования для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулёза ускоренными культуральными методами на жидких средах	Число систем	5	5
				Доля впервые выявленных больных с бактериовыделением и/или выделенной ДНК МБТ, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения молекулярно-генетическими методами	Процентов	99	95
				Доля впервые выявленных больных, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения культуральным методом на жидких средах	Процентов	99	95
Повышение эффективности лечения больных туберкулёзом
4	Внедрение новых клинических рекомендаций по диагностике и лечению		Повышение эффективности лечения больных до 75,0% для когорт больных без МЛУ и до 60,0% для когорт больных с МЛУ ТБ	Доля впервые выявленных больных туберкулёзом с бактериовыделением, подтверждённым микроскопией, эффективно закончивших лечение по I, II, III режимам химиотерапии	Процентов	72	75	1	Министерство здравоохранения Самарской области - заместитель министра - руководитель департамента организации медицинской помощи населению - Сочинская Т.И., главный внештатный специалист министерства по фтизиатрии Цыганков И.Л., главный врач ГБУЗ СОКПТД им. Н.В. Постникова Кабаева М.Н.
				Доля больных МЛУ-/ШЛУ-туберкулёзом, эффективно закончивших лечение по IV и V режимам химиотерапии (из когорты 2013 года для плана 2015 года)	Процентов	56	60
5	Внедрение региональных программ психосоциальной поддержки больных туберкулёзом	В течение года	Снижение отрывов от лечения больных на 1-10%	Доля впервые выявленных больных туберкулёзом, получающих лечение по I, II, III режимам химиотерапии и получивших социальную поддержку за счёт региональной программы	Процентов	0	3	1	Министерство здравоохранения Самарской области - заместитель министра - руководитель департамента организации медицинской помощи населению - Сочинская Т.И., главный внештатный специалист министерства по фтизиатрии Цыганков И.Л.
				Доля больных туберкулёзом, получающих лечение по IV и V режимам химиотерапии и получивших социальную поддержку за счёт региональной программы	Процентов	0	5
				Доля больных, потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывшие), среди впервые выявленных больных туберкулёзом с бактериовыделением, получавших лечение по I, II, III режимам (из формы 8-ТБ)	Процентов	7,6	5
				Доля больных МЛУ ТБ, потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывшие), из когорты больных, зарегистрированных для лечения по IV и V режимам химиотерапии (в 2013 году для плана 2015 года)	Процентов	8,7	8,7
6	Расширение стационарозамещающих технологий		Снижение отрывов от лечения больных на 1-10%	Число фтизиатрических коек дневного стационара	Единиц	165	165	1	Министерство здравоохранения Самарской области - заместитель министра - руководитель департамента организации медицинской помощи населению - Сочинская Т.И., главный внештатный специалист министерства по фтизиатрии Цыганков И.Л., главный врач ГБУЗ СОКПТД им. Н.В. Постникова Кабаева М.Н.
				Число пациенто-дней в условиях дневного стационара при оказании медицинской помощи больным туберкулёзом	Единиц	42 230	44 342
7	Организация выездных специализированных бригад федеральных НИИ для диагностики и лечения больных туберкулёзом		Повышение охвата хирургическим лечением больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом до 10%	Доля оперированных больных с фиброзно-кавернозным туберкулёзом от всех больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом, находящихся на диспансерном наблюдении	Процентов	9,9	10	1	Министерство здравоохранения Самарской области - заместитель министра - руководитель департамента организации медицинской помощи населению Сочинская Т.И., главный внештатный специалист министерства по фтизиатрии Цыганков И.Л., главный врач ГБУЗ СОКПТД им. Н.В. Постникова Кабаева М.Н., ответственный НИИ фтизиопульмонологи ПМГМУ им. И.М. Сеченова - Аксенова В.А.
				Доля больных фиброзно-кавернозным туберкулёзом, оперированных специалистами федеральных НИИ туберкулёза (фтизиопульмонологи), от всех оперированных больных фиброзно-кавернозном туберкулёзом	Процентов	10,6	10
Улучшение лекарственного менеджмента
8	Внедрение электронной программы расчёта потребности и мониторинга закупок лекарственных препаратов		Эффективный лекарственный менеджмент	Обеспеченность полугодовой расчётной потребности в противотуберкулёзных препаратах 1 ряда	Процентов	100	100	1	Министерство здравоохранения Самарской области - заместитель министра - руководитель департамента организации медицинской помощи населению - Сочинская Т.И., главный внештатный специалист министерства по фтизиатрии - Цыганков И.Л., главный врач ГБУЗ СОКПТД им. Н.В. Постникова Кабаева М.Н.
				Обеспеченность годовой расчётной потребности в противотуберкулёзных препаратах 2 ряда для лечения больных МЛУ/ШЛУ ТБ	Процентов	100	100
				Обеспеченность годовой расчётной потребности в препаратах 3-го ряда для лечения больных МЛУ/ШЛУ ТБ	Процентов	100	100
Обучение медицинского персонала
9	Обучение врачей медицинских организаций первичной и специализированной медицинской помощи по реализации приказа МЗ России N 951	В течение года	Повышение раннего выявления туберкулёза и эффективности лечения	Доля врачей-фтизиатров, прошедших обучение в НИИ туберкулёза (фтизиопульмонологи) и на кафедрах последипломного образования	Процентов	30	30	1	Министерство здравоохранения Самарской области - заместитель министра - руководитель департамента организации медицинской помощи населению Сочинская Т.И., главный внештатный специалист министерства по фтизиатрии Цыганков И.Л., Барышникова Л.А. - главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по детской фтизиатрии, главный врач ГБУЗ СОКПТД им. Н.В. Постникова Кабаева М.Н.
				Доля участковых врачей ПМС, прошедших обучение современным принципам диагностики и лечения туберкулёза	Процентов	100	100
				Доля врачей других специальностей (пульмонологов, инфекционистов и др.), прошедших обучение современным принципам диагностики и лечения туберкулёза	Процентов	100	100
Мониторинг отдельных медико-демографических показателей
10	Мониторинг отдельных медико-демографических показателей	В течение года		Число умерших от туберкулёза	Человек	286	277		Цыганков И.Л. - главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по фтизиатрии, Барышникова Л.А. - главный внештатный специалист министерства здравоохранения
				из них детей 0-17 лет включительно	Человек	0	0
				из них не состоявших под диспансерным наблюдением (посмертная диагностика туберкулёза)	Человек	3	3
				Число умерших от туберкулёза из числа постоянных жителей, состоявших на диспансерном учёте	Человек	210	201
				из них туберкулёз, сочетанный с ВИЧ	Человек	7	0
				из них больных туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ, умерших в течение года после взятия на учёт по туберкулёзу	Человек	0	0
				Число умерших от туберкулёза в трудоспособном возрасте	Человек	162	155
				Число умерших от туберкулёза в нетрудоспособном возрасте	Человек	48	46
Итого: снижение числа умерших от туберкулёза - на 9 человек

* Количество сохранённых жизней рассчитывается по каждому реализуемому мероприятию, направленному на снижение смертности, на основании общего расчёта числа сохранённых жизней для каждого субъекта Российской Федерации по соответствующему профилю, направленному письмом Минздрава России.

** Указать ответственных исполнителей (представитель органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, руководители медицинских организаций субъектов Российской Федерации и главные специалисты по соответствующему профилю) по каждому конкретному мероприятию.