Приложение 4

Приложение 4
к приказу министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Самарской области
от 13.03.2017 N 66-п

Акт
приема-передачи подарка N _________

                       "__" _________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что __________

____________________________________________________________________

     (Ф.И.О. государственного гражданского служащего, должность)

сдал, а ответственное лицо _________________________________________

                                      (Ф.И.О, должность)

принял на ответственное хранение следующие подарки:

N п/п	Наименование	Основные характеристики (их описание)	Кол-во предметов	Сумма в рублях 1	Рег. номер в журнале регистрации уведомлений
1
2
	Итого

Принял на ответственное хранение      Сдал на ответственное хранение

_________ _____________________       ________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)      (подпись) (расшифровка подписи)

Принято к учету

____________________________________________________________________

                   (дата и номер решения комиссии)

Исполнитель _________ ________________________ "__" _________ 20__г.

            (подпись)  (расшифровка подписи)

1 Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.