Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
городского округа Тольятти
от 19.04.2017 N 1379-п/1

Приложение N 1
к Порядку предоставления
дополнительных мер
социальной поддержки для
отдельных категорий граждан,
зарегистрированных
в городском округе Тольятти,
в виде денежных выплат на оплату
социальных услуг,
предоставляемых на условиях оплаты

Список граждан,
имеющих право на предоставление дополнительных мер социальной поддержки для отдельных категорий граждан, зарегистрированных в городском округе Тольятти, в виде денежных выплат на оплату социальных услуг, предоставляемых на условиях оплаты (далее - денежная выплата), которым они были предоставлены в 20 года

N п/п	Ф.И.О. гражданина	Дата рождения	Паспортные данные	Адрес регистрации (фактического проживания) в городском округе Тольятти	Категория гражданина	Номер лицевого счета, открытого в кредитной организации, либо отделение почтовой связи для перечисления денежной выплаты	Размер платы за предоставление социальной услуги (руб.)	Размер денежной выплаты (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Граждане, имеющие право на предоставление денежных выплат, которым были предоставлены социальные услуги (за исключением транспортных услуг)
Итого

______________________   ________________   ________________________

       (должность)          (подпись)              (расшифровка)

М.П.