Приложение N 12

Приложение N 12
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов Департаментом финансов и
экономического развития Администрации
городского округа Самара

Заявление

на открытие лицевого счета для учета операций унитарного предприятия в Департаменте финансов и экономического развития Администрации городского округа Самара

____________________________________________________________________

                (наименование унитарного предприятия)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                 (ИНН, КПП унитарного предприятия)

____________________________________________________________________

 (орган местного самоуправления, осуществляющий права собственника

                 имущества унитарного предприятия)

Просим открыть лицевой счет унитарного предприятия

                             (вид лицевого счета)

Руководитель

(уполномоченное лицо)      _______________   ________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)      _______________   ________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.                                    "___" ______________ 20___ г.

Отметка

органа местного самоуправления, осуществляющего права собственника имущества унитарного предприятия, о подтверждении необходимости открытия лицевого счета

Руководитель

(уполномоченное лицо)      _______________   ________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)      _______________   ________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.                                    "___" ______________ 20___ г.

Отметка

Департамента финансов и экономического развития Администрации городского округа Самара

об открытии лицевого счета N ____________________

Руководитель

(уполномоченное лицо)      _______________   ________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)      _______________   ________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель                _______________   ________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

                                       "___" ______________ 20___ г.