Приложение N 2

Приложение N 2
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов Департаментом финансов и
экономического развития Администрации
городского округа Самара

Заявление

на закрытие лицевого счета в Департаменте финансов и экономического развития Администрации городского округа Самара

____________________________________________________________________

                (наименование учреждения (предприятия)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                  (ИНН, КПП учреждения (предприятия)

____________________________________________________________________

(наименование главного распорядителя, органа местного самоуправления,

    осуществляющего функции и полномочия учредителя, либо органа,

   осуществляющего финансовое обеспечение учреждения, либо органа,

      осуществляющего права собственника имущества предприятия)

Просим закрыть лицевой счет N ______________________________ в связи

____________________________________________________________________

Руководитель

(уполномоченное лицо) ____________________ _________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) ____________________ _________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П.                                     "____" __________ 20___ г.

Отметка

Департамента финансов и экономического развития Администрации городского округа Самара

о закрытии лицевого счета N ________________________

Руководитель

(уполномоченное лицо) ____________________ _________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) ____________________ _________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель           ____________________ _________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

                                       "___" ______________ 20__ г.