Приложение N 4. Опросный лист к заявлению о предоставлении муниципальной услуги "Заключение соглашений об установлении сервитутов в отношении земельных участков, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена"

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение соглашений об установлении
сервитутов в отношении земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности или государственная собственность
на которые не разграничена"

Опросный лист

к заявлению о предоставлении муниципальной услуги "Заключение соглашений об установлении сервитутов в отношении земельных участков, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена"

В соответствии с  правилами  статьи  7.2   Федерального   закона  от

27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и

муниципальных услуг" прошу в целях предоставления  мне муниципальной

услуги  "Заключение соглашения об установлении сервитута в отношении

земельного  участка,  находящегося в муниципальной собственности или

государственная собственность на который не разграничена" __________

____________________________________________________________________

    (указать наименование, дату регистрации и номер документа)

получить в _________________________________________________________

 (указать наименование органа (организации),в распоряжении которого

   находится документ)

в порядке межведомственного взаимодействия.

   __________________       _________________________________

        (подпись)                       (Ф.И.О.)

"____" __________________ 20___ г.