Приложение N 5. Расписка о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение соглашений об установлении
сервитутов в отношении земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности или государственная собственность
на которые не разграничена"

Расписка

о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Дана________________________________________________________________

           (наименование - для заявителя (юридического лица),

       фамилия, имя, отчество - для заявителя (физического лица))

в  том,  что  от  него  (нее) "____" ____________ 20___ г.  получены

следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1.
2.
3.

Итого предоставленных документов: _____________

Документы зарегистрированы под N ______ от "__" _________ 20__ г.

________________________________________ (должность, инициалы, фамилия должностного лица, принявшего документы)

_________________ (подпись)

"___" ___________ 20___ г.