Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных (согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных")

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением
субсидий государственным (муниципальным)
учреждениям), индивидуальным предпринимателям,
а также физическим лицам -
производителям товаров, работ,
услуг, осуществляющим деятельность
в сфере культуры

Согласие
на обработку персональных данных (согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных")

Я, _________________________________________________________________________ __________,

проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________________

серия _____________________ N ________________________________________________________,

дата выдачи ________________________, кем выдан _______________________________________,

даю свое согласие на обработку на бумажных носителях, в информационных системах персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации, а также смешанным способом, при участии человека, моих персональных данных: Ф.И.О., телефона, адреса, паспортных данных, сведений, необходимых для реализации соответствующей цели: предоставление субсидии юридическим лицам (за исключением субсидии государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг, осуществляющим деятельность в сфере культуры, в соответствии с муниципальными правовыми актами.

Настоящее согласие предоставляется на действия (операции) с персональными данными, включая (без ограничения) сбор информации, в том числе используя информационные системы органов государственной власти и органов местного самоуправления, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Согласие действует до достижения цели обработки персональных данных.

"_____" ______________ года		__________________________________________________
		(подпись субъекта персональных данных/ Заявителя)

Хранение персональных данных может реализовываться оператором как на материальных носителях, так и путем включения данных сведений в информационные системы персональных данных, соблюдая требования защиты информации, согласно действующему законодательству.

Данное согласие может быть отозвано по письменному заявлению на имя оператора персональных данных.

Оператор персональных данных:
Администрация городского округа Тольятти	Адрес: 445011, г. Тольятти, пл. Свободы, 4