Приложение N 5. Журнал регистрации выданных разрешений на движение по автомобильным дорогам тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на движение по
автомобильным дорогам тяжеловесного
и (или) крупногабаритного транспортного
средства", утвержденного постановлением
Администрации городского округа Сызрань
от 31.05.2017 N 1528

Журнал регистрации

выданных разрешений на движение по автомобильным дорогам тяжеловесного и (или) крупногабаритного транспортного средства

N п/п	Номер специального разрешения	Дата выдачи и срок действия специального разрешений	Маршрут движения транспортного средства	Сведения о владельце транспортного средства: наименование, организационно-правовая форма, адрес (местонахождение) юридического лица; фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства (для индивидуального предпринимателя и физических лиц)	Подпись лица, получившего специальное разрешение