Приложение N 1. Заявка определения объёма целевой субсидии

Приложение N 1
к Порядку определения объёма и условиям
предоставления из бюджета городского округа
Сызрань Самарской области субсидий на иные
цели муниципальным бюджетным и муниципальным
автономным учреждениям городского округа
Сызрань Самарской области, в отношении которых
Администрация городского округа Сызрань
осуществляет функции и полномочия учредителя

Заявка

определения объёма целевой субсидии

____________________________________________________

(наименование учреждения)

на 20__ год и плановый период __________

N п/п	Указывается наименование услуг, товаров, работ, соответствующее предмету договора (муниципального контракта)	Количество (единиц), N обоснования (сметы)	Сумма расходов, рублей (без округления копеек)
в ______________________ году (указывается финансовый год)
Наименование цели (целевой субсидии)
Всего

Приложения (обоснования и расчёты) на ______ листах согласно перечню:

1.

2.

...

Руководитель учреждения ___________________ ________________________

                             (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер учреждения ______________ ________________________

                                (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

М.П.