Приложение 7. Журнал представителя поставщика социальных услуг (форма)

Приложение 7
к приказу министерства
социально-демографической и
семейной политики
Самарской области
от 30 июня 2017 г. N 295

____________________________________________________________________

              (Наименование поставщика социальных услуг)

Журнал

представителя поставщика социальных услуг (форма)

N _________ 20____г.

Представитель поставщика социальных услуг __________________________

                                                    (ФИО)

Отделение __________________________________________________________

Дата начала ведения журнала: ________________

Дата окончания ведения журнала: _____________

Дата посещения	Персональный код (или ФИО) получателя услуг	Период времени посещения получателя социальных услуг	Шифр заказанной и оказанной услуги	Описание оказанных и заказываемых на следующее посещение услуг (с указанием наименования продуктов и т.п., их стоимости, количества, веса и т.п.)	Расчет денежных средств (объем финансовых средств, полученных от получателя социальных услуг, объем затраченных средств, результаты расчета)	Подпись получателя социальных услуг	Подпись представителя поставщика социальных услуг
1	2	3	4	5	6	7	8