Приложение 41

Приложение 41
к постановлению Правительства
Самарской области
от 09.08.2017 N 523

Бланк учреждения

Заключение

о наличии оснований для назначения инвалиду компенсации расходов на услуги по сурдопереводу, тифлосурдопереводу

N _____ от "___" ___________ 20__ г.

Рассмотрев документы, представленные инвалидом

____________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

дата рождения ______________, проживающим по адресу: _______________,

контактный телефон: ________________________________, для назначения

компенсации  расходов на услуги по сурдопереводу, тифлосурдопереводу

(далее - компенсация),    которые    он    приобрел   на   основании

индивидуальной    программы   реабилитации   инвалида/индивидуальной

программы реабилитации или абилитации инвалида N ___________________

от "__" __________ 20__ г. (нужное подчеркнуть),

учреждение _________________________________________________________

                        (наименование учреждения)

выносит решение о наличии оснований для назначения _________________

                                                       (Ф.И.О.)

компенсации в размере ______________(_________) руб.

Для назначения компенсации в _______________________________________

(наименование главного управления социальной защиты населения)

переданы следующие документы:

заявление инвалида от "__" __________ 20__ г.;

оригиналы документов, подтверждающих расходы на сумму

__________(______________) руб.: ___________________________________;

                                      (наименование документа)

копии  документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае

если от имени инвалида (ветерана) действует представитель).

Руководитель учреждения _________ _____________ "__" ________ 20__ г.

                        (подпись) (расшифровка

                                    подписи)

М.П.