Приложение 1. Перечень методов иммуносерологических исследований на сифилис, применяемых в Самарской области

Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения Самарской области
от 15 января 2015 г. N 20

Перечень

методов иммуносерологических исследований на сифилис, применяемых в Самарской области

Тесты на сифилис подразделяются на прямые (определяют возбудителя сифилиса или его генетический материал в очаге поражения) и непрямые (серологические или иммунологические - определяют антитела к возбудителю - T. pallidum).

Прямой тест на сифилис - темнопольная микроскопия (ТПМ).

Серологические тесты на сифилис включают:

I. Нетрепонемные тесты (НТТ): РМП (реакция микропреципитации), RPR (тест быстрых плазменных реагинов), VDRL (тест лаборатории венерических заболеваний).

II. Трепонемные тесты (ТТ): РПГА (реакция пассивной гемагглютинации; модификации - TPHA, ТРРА), ИФА (иммуноферментный анализ) с определением трепонемоспецифических антител классов IgM, IgG и суммарных (IgM + IgG) антител, ИБ (иммуноблоттинг), РИФ (реакция иммунофлуоресценции) в 3 модификациях: РИФ-200, РИФ-абс и РИФ-ц.

ТТ - РИФ, ИФА, ИБ - становятся положительными с 2-3-й недели от момента заражения, РПГА - с 4-5-й.

РПГА, ИФА имеют универсальное значение и могут применяться в качестве как отборочных, так и подтверждающих тестов. При применении ИФА или РПГА обязательным условием является использование при повторном обследовании пациента того же метода обследования.

РИФ достаточно чувствительна на всех стадиях сифилиса, начиная с периода инкубации и кончая поздним сифилисом, и применяется для дифференциации скрытого сифилиса и ложноположительных результатов серологических реакций на сифилис, РИФ-ц - в ликвородиагностике нейросифилиса.

- Отборочные (скрининговые) тесты: РМП (RPR, VDRL), РПГА, ИФА.

- Подтверждающие тесты: ИФА, РПГА, РИФ, ИБ.