Приложение 4. Технологическая схема оказания специализированной медицинской помощи по профилю "наркология" в стационарных условиях в наркологических диспансерах Самарской области

Приложение 4
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 25.06.2017 N 961

Технологическая схема

оказания специализированной медицинской помощи по профилю "наркология" в стационарных условиях в наркологических диспансерах Самарской области

1. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях пациентам с психическими расстройствами и расстройствами поведения вследствие употребления психоактивных веществ оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Самарский областной наркологический диспансер", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Самарской области "Тольяттинский наркологический диспансер", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Самарской области "Сызранский наркологический диспансер" по следующему территориальному принципу:

Территория проживания (обращения) пациента	Медицинская организация
г.о. Самара	ГБУЗ "Самарский областной наркологический диспансер"
Волжский район
Красноярский район
Кинель-Черкасский район
г.о. Отрадный
г.о. Похвистнево
Клявлинский район
Камышлинский район
Борский район
Богатовский ррайон
Челно-Вершинский район
Шенталинский район
Алексеевский и Нефтегорский районы
Кошкинский район
Исаклинский район
Сергиевский район
г.о. Чапаевск	ГБУЗ "Самарский областной наркологический диспансер" (Чапаевское отделение)
Приволжский район
Безенчукский район
Хворостянский район
г.о. Новокуйбышевск	ГБУЗ "Самарский областной наркологический диспансер" (Новокуйбышевское отделение)
Большеглушицкий район
Большечерниговский район
Красноармейский район
Пестравский район
г.о. Тольятти	ГБУЗ СО "Тольяттинский наркологический диспансер"
г.о. Жигулевск
Ставропольский район
Елховский район
г.о. Сызрань	ГБУЗ СО "Сызранский наркологический диспансер"
г.о. Октябрьск
Сызранский район
Шигонский район

2. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения вследствие употребления психоактивных веществ, являются:

тяжёлое или среднетяжёлое течение наркологического заболевания, без признаков декомпенсации функций органов и систем организма, вызванных иными острыми заболеваниями либо обострением хронических, представляющих угрозу жизни и здоровью пациента;

отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях;

необходимость проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики.

Оказание медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения вследствие употребления психоактивных веществ, в стационаре государственного бюджетного учреждения здравоохранения осуществляется на основе установленных стандартов медицинской помощи.

3. Исключение у пациента противопоказаний для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "наркология" в стационаре государственного бюджетного учреждения здравоохранения осуществляется врачом-психиатром-наркологом приёмного отделения (кабинета), либо дежурным врачом-психиатром-наркологом.

Противопоказаниями для оказания специализированной помощи по профилю "наркология" в стационаре являются:

острые инфекционные и паразитарные заболевания;

декомпенсация функций органов и систем организма вследствие возникновения острого или обострения хронического заболевания не наркологического профиля, представляющего большую угрозу жизни и здоровью пациента;

тяжёлые травмы, требующие лечения в специализированном стационаре;

суицидальные действия.

4. При оказании специализированной помощи по профилю "наркология" в учреждении осуществляются:

своевременное, полное и качественное проведение диагностических манипуляций;

установление диагнозов в соответствии с МКБ-10;

оказание экстренной, неотложной, плановой помощи;

лечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по профилю "наркология";

динамическое наблюдение за течением заболевания, состоянием пациента, организация консультаций пациента врачами других специальностей, коррекция лечебно-профилактических мероприятий;

организация питания пациентов;

применение мер физического стеснения пациента по медицинским показаниям, с обязательным обоснованием лечащим (дежурным) врачом психиатром-наркологом применяемых мер и отражением их в медицинской карте стационарного больного, с соблюдением мер, направленных на исключение травматизации пациента и несчастных случаев;

принятие экстренных мер для организации перевода пациента в специализированное медицинское учреждение иного профиля при развитии декомпенсации функций органов и систем организма вследствие острых состояний или обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни и здоровью;

направление на медико-психологическую комиссию для определения реабилитационного потенциала;

направление на стационарную медико-социальную реабилитацию (по показаниям);

проведение комплекса реабилитационных мероприятий;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листка нетрудоспособности;

направление в соответствующее бюро медико-социальной экспертизы для решения вопроса о категории трудоспособности (при наличии признаков её стойкой утраты);

внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения вследствие употребления психоактивных веществ;

ведение медицинской документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке.