Приложение

Приложение
к приказу департамента
информационных технологий и связи
Самарской области
от 20.09.2017 N 70-п

Учетные данные

участника государственной информационной системы Самарской области "Система государственных и муниципальных платежей"

Основные данные
1.	Полное наименование организации
2.	Сокращенное наименование организации
3.	Юридический адрес
4.	Почтовый адрес
5.	ИНН
6.	ОГРН
7.	ОКТМО
7.	ФИО руководителя
8.	Телефон
9.	Факс
10.	Адрес электронной почты (E-mail)
Лицо, ответственное за обеспечение работы организации в Системе (роль в Системе: "Финансовый администратор")
11.	ФИО
12.	Должность
13.	Телефон
14.	Факс
15.	Адрес электронной почты (E-mail)
Прочие данные
16.	Идентификатор организации в региональной информационной системе "Реестр государственных и муниципальных услуг (функций) Самарской области" (при наличии)
17	Идентификатор организации в ГИС ГМП