Приложение

Приложение
к постановлению
от 20 декабря 2007 года N 1169

Заявка-поручение

муниципального заказчика на размещение заказа

                                          "Согласовано"

                           _________________________/______________/

                           Подпись специалиста Департамента финансов

                                      "_____"_______________200__ г.

N п/п	Наименование представляемой информации	Информация муниципального заказчика
1	Сведения о муниципальном заказчике (наименование, почтовый адрес, телефон контакта)
2	В чьих интересах представлена заявка-поручение
3	Способ размещения муниципального заказа
4	Сумма на размещение муниципального заказа, утвержденная в Сводном плане-графике размещения муниципального заказа на финансовый год, в т.ч.:
	- Бюджет городского округа
	- Бюджет субъекта РФ
	- Федеральный бюджет
	- Внебюджетные средства
5	Объем финансирования муниципального заказа всего, в т.ч.:
	- Бюджет городского округа (код бюджетной классификации)
	- Бюджет субъекта РФ
	- Федеральный бюджет
	- Внебюджетные источники финансирования (поименовать)
6	Бюджетные ассигнования на текущий финансовый год, утвержденные решением Думы городского округа Самара по соответствующему получателю и соответствующим кодам бюджетной классификации
7	Остаток бюджетных ассигнований на текущий финансовый год, утвержденных решением Думы городского округа Самара по соответствующему получателю и соответствующим кодам бюджетной классификации
8	Начальная (максимальная) цена контракта
9	Сумма обеспечения заявки на участие в конкурсе, аукционе
10	Сумма обеспечения исполнения муниципального контракта
11	Предмет муниципального контракта
12	Результат мониторинга (маркетинговых исследований) рынка товаров, работ, услуг, планируемых к приобретению
13	Техническое задание на поставку товара, выполнение работ и оказание услуг, включающее:
13.1	Наименование, количество (объем) товара, работ, услуг
13.2	Характеристика товара, работ, услуг
13.3	Требования к качеству товара, работ, услуг
13.4	Технические характеристики товара, работ, услуг
13.5	Требования к безопасности товара, работ, услуг
13.6	Требования к функциональным характеристикам (потребительским свойствам) товара
13.7	Требования к размерам, упаковке, отгрузке товара
13.8	Требования к результатам работ
13.9	Иные показатели, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям муниципального заказчика
Требования должны содержать спецификацию с указанием наименования, кратких характеристик, количества (объемов) и начальной (максимальной) цены закупаемых товаров
14	Порядок формирования цены муниципального контракта, в том числе с учетом и без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей
15	В случае размещения муниципального заказа на выполнение проектных работ к порядку формирования цены контракта прилагается техническое задание на проектирование, техническое задание на выполнение инженерных изысканий, утвержденные руководителем муниципального заказчика
16	В случае размещения муниципального заказа на выполнение строительно-монтажных работ по строительству и реконструкции к порядку формирования цены контракта прилагается следующая проектно-сметная документация: сводный сметный расчет стоимости строительства, локальный сметный расчет, локальный ресурсный сметный расчет, утвержденные руководителем муниципального заказчика
17	В случае размещения муниципального заказа на выполнение работ по текущему и капитальному ремонту к порядку формирования цены контракта прилагается дефектная ведомость, составленная комиссией, образованной муниципальным заказчиком и утвержденная руководителем муниципального заказчика
18	График выполнения работ, утвержденный руководителем муниципального заказчика
19	Разрешительная и проектная документация (при необходимости)
20	Обоснование необходимости разделения однотипных товаров, работ, услуг на отдельные лоты
21	Место, условия и сроки поставки товара, работ, услуг
22	Условия оплаты
23	Начальный и конечный сроки оказания услуг, выполнения работ (в случае если предполагается размещение заказа на закупку работ или услуг)
24	Условие об отсутствии в предусмотренном Федеральным законом реестре недобросовестных поставщиков сведений об участниках размещения заказа
25	Проект муниципального контракта
26	Срок заключения муниципального контракта (от 10 до 20 дней)
27	Контактное лицо муниципального заказчика, уполномоченного на взаимодействие по размещению муниципального заказа (должность, Ф.И.О.)
28	Телефон, E-mail контактного лица
29	Место нахождения контактного лица, время работы
Заявка-поручение заверяется подписью руководителя муниципального заказчика. Документы, прилагаемые к заявке-поручению, нумеруются и заверяются подписью должностного лица муниципального заказчика, ответственного за подготовку документов

Заместитель Главы городского округа Самара

В.В. Кудряшов