Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 18 мая 2015 г. N 746
Алгоритм
действий медицинских работников и клинико-диагностические мероприятия при диагностике заболеваний крови в учреждениях здравоохранения Самарской области
18 декабря 2017 г.
Пункт 1 изменен с 18 декабря 2017 г. - Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 18 декабря 2017 г. N 1386
1. Вопрос о госпитализации пациента с заболеваниями системы крови решается после консультации врача-гематолога. На госпитализацию в плановом порядке, а также на консультацию к врачу-гематологу пациенты направляются со следующими результатами исследований:
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
общий клинический анализ крови;
биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, глюкоза);
электрокардиография;
сведения о прививках (АДС-М);
консультации гинеколога для женщин;
антитела к австралийскому антигену (HbsAg);
антитела к вирусному гепатиту С;
антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ).
2. При необходимости оказания экстренной медицинской помощи больным с железодефицитными, витамин-В12-дефицитными и фолиеводефицитными анемиями, анемиями неясной этиологии пациенты круглосуточно госпитализируются в дежурный терапевтический стационар по месту жительства с последующей консультацией врача-гематолога.
3. При необходимости оказания экстренной медицинской помощи пациентам, у которых впервые выявлены заболевания системы крови, и нуждающимся в госпитализации по экстренным показаниям в вечернее время в выходные и нерабочие праздничные дни пациенты госпитализируются в соответствии с приказом министерства здравоохранения Самарской области N 778 от 27.12.2012 "Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области".
4. Пациенты с терминальными стадиями онкогематологических заболеваний, терминальными стадиями онкологических заболеваний, не нуждающиеся в оказании специализированной помощи или проведении химиотерапии, при необходимости госпитализируются на терапевтические койки по месту жительства пациента для проведения симптоматического лечения, в том числе и заместительной терапии компонентами крови.
5. Пациенты с диагностированными коагулопатиями, нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи с кровоизлиянием в головной и спинной мозг, госпитализируются в дежурный нейрохирургический или неврологический стационар. Пациенты, нуждающиеся в экстренной офтальмологической или оториноларингологической помощи, госпитализируются в дежурные стационары соответствующего профиля.
I. Анемический синдром
А. При впервые выявленном тяжелом анемическом синдроме (уровень гемоглобина менее 70 г/л и/или уровень эритроцитов менее ) и признаках сердечно-сосудистой или церебральной недостаточности больной направляется на госпитализацию в дежурный терапевтический стационар в экстренном порядке.
Б. При анемическом синдроме средней тяжести или легкой степени (уровень гемоглобина 70 г/л и более и/или уровень эритроцитов и более) без признаков сердечно-сосудистой или церебральной недостаточности показано амбулаторное дообследование больного: общий клинический анализ крови, кровь на уровень сывороточного железа, эндоскопическое исследование желудка и толстого кишечника, консультация гинеколога для женщин, консультация хирурга. Консультация врача-гематолога осуществляется в плановом порядке с результатами обследования.
II. Геморрагичес
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.