Приложение N 1. Образец заявления на участие в конкурсе

Приложение N 1
к Положению о конкурсной комиссии
по экспертизе проектов в области
физической культуры и спорта

Образец заявления на участие в конкурсе

(Лист 1)

Титульный лист заявления

Название проекта
Направление деятельности (выделить подчеркиванием направление деятельности)	организация физкультурно-оздоровительной работы по месту жительства; развитие видов спорта; организация спортивно-массовой работы; достижение высоких спортивных результатов; дополнительное образование в сфере физической культуры и спорта
Ф.И.О. (полностью) руководителя проекта
Участник конкурса (юридическое лицо, индивидуальный предприниматель, физическое лицо)
Банковские реквизиты физического лица, индивидуального предпринимателя (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)
Банковские реквизиты организации (для юридических лиц)
Сроки выполнения проекта: начало (день, месяц, год), окончание (день, месяц, год)
Общая стоимость проекта (тыс. руб.):
Запрашиваемая сумма (тыс. руб.):
Сумма затрат, произведенных (планируемых к вложению) заявителем (тыс. руб.):

"____" ____________ ________         _____________ /_______________/

                                        (Ф.И.О.)       (подпись)

М.П.

В  случае если заявителем является организация, Лист 1 подписывается

руководителем организации; если  заявителем является физическое лицо

или индивидуальный  предприниматель - подписывается  непосредственно

заявителем.

(Лист 2)

Сведения

об авторе (руководителе) проекта

Ф.И.О. (полностью)
Год рождения
Место работы
Должность
Звание (если есть), год присвоения
Адрес:
рабочий
домашний
Телефон (с указанием кода):
рабочий
домашний
мобильный
Факс
E-mail
Краткая информация о достижениях и реализованных проектах (в том числе полученных грантах)

"____" ____________ ________         _____________ /_______________/

                                        (Ф.И.О.)       (подпись)

М.П.

Примечание:  необходимо  приложить   копию   паспорта   руководителя

проекта.

(Лист 3)

Сведения

об организации, в которой выполняется проект

Полное наименование организации (с указанием организационно-правовой формы)
Юридический адрес организации (с указанием муниципального района и городского округа)
Наименование документа, на основании которого действует организация
Ф.И.О. (полностью) и должность руководителя организации
Телефон (с указанием кода)
Факс
E-mail

"____" ____________ ________         _____________ /_______________/

                                        (Ф.И.О.)       (подпись)

М.П.

Лист 3 заполняется в случае, если  заявителем  является  организация

или    реализация     проекта    физического    лица/индивидуального

предпринимателя запланирована на базе какой-либо организации.