Приложение 2. Порубочный билет (Разрешение на пересадку)

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 21 марта 2018 г. - Решение Думы городского округа Тольятти Самарской области от 7 марта 2018 г. N 1675

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Порядку создания, содержания, охраны,
сноса и восстановления зеленых насаждений
на территории городского округа Тольятти

(с изменениями от 22 июня 2016 г., 7 марта 2018 г.)

Порубочный билет

(Разрешение на пересадку)

N ________ от "___" _______________ ______ г.

Кому _______________________________________________________________

              (Ф.И.О. - для граждан, полное наименование

                  организации - для юридических лиц)

Настоящим   администрация   городского   округа  Тольятти  разрешает

производить работы по сносу (обрезке), пересадке (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

                         (наименование работ)

зеленых насаждений _________________________________________________

                             (категория зеленых насаждений)

на земельном участке, расположенном:

____________________________________________________________________

               (место расположения земельного участка)

Основание выдачи порубочного билета (разрешения на пересадку):

- акт  обследования  земельного  участка  и  зеленых  насаждений  от

"___" ________ 20___ года;

- реквизиты заявления;

- реквизиты  документа,   подтверждающего   оплату   компенсационной

стоимости с указанием суммы оплаты.

Оплата компенсационной стоимости

____________________________________________________________________

(расчет компенсационной стоимости от "___" ________ 20__ г.)

Разрешается (нужное указать):

Вырубить __________________________________ деревьев, шт.

         __________________________________ кустарников, шт. (пог.м)

         __________________________________ газонов, кв. м

         __________________________________ цветников, кв. м

Обрезать __________________________________ деревьев, шт.

         __________________________________ кустарников, шт. (пог.м)

         __________________________________ газонов, кв. м

         __________________________________ цветников, кв. м

Пересадить ________________________________ деревьев, шт.

         __________________________________ кустарников, шт. (пог.м)

         __________________________________ газонов, кв. м

         __________________________________ цветников, кв. м

Место пересадки ____________________________________________________

Сохранить _________________________________ деревьев, шт.

         __________________________________ кустарников, шт. (пог.м)

         __________________________________ газонов, кв. м

         __________________________________ цветников, кв. м

Требования при  выполнении работ и дальнейшем восстановлении зеленых

насаждений:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Срок действия порубочного билета (разрешения на пересадку) _________

Я, ________________________________________________________________,

        (Ф.И.О. - для граждан, должность и полное наименование

                   организации - для юридических лиц)

обязуюсь   соблюдать   требования   действующего   законодательства,

подтверждаю,  что  полностью обеспечен  необходимой для производства

работ   квалифицированной   рабочей    силой,    специализированными

механизмами и типовым ограждением.

За  невыполнение  обязательств  по  настоящему  порубочному   билету

(разрешению  на  пересадку)  несу  ответственность  в  установленном

законодательством порядке.

Подпись ________________ /Ф.И.О./

Дата ___________________

Порубочный  билет  (разрешение  на  пересадку) закрыт:

Дата ___________________

Подпись ________________

представителя администрации

городского  округа  Тольятти

 Работы выполнены в полном объеме/не в полном объеме/не выполнены.