Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Самарской области
от 09.08.2018 N 461

В министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области от _______________________________ (наименование заявителя) __________________________________ __________________________________, (место нахождения заявителя) __________________________________ __________________________________, (контактные данные) __________________________________ __________________________________ (ИНН, ОКТМО)

Заявление

В соответствии с Порядком предоставления грантов за счет средств областного бюджета крестьянским (фермерским) хозяйствам, осуществляющим свою деятельность на территории Самарской области, на развитие семейных животноводческих ферм, утверждённым постановлением Правительства Самарской области от 12.02.2013 N 30 (далее - Порядок), прошу предоставить грант на развитие семейной животноводческой фермы (далее - грант).

Настоящим заявлением подтверждаю:

1. Достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.

2. Крестьянское (фермерское) хозяйство, главой которого я являюсь, зарегистрировано на сельской территории Самарской области

.

(наименование сельской территории муниципального района)

	3.		предупреждён(а)
		(наименование заявителя)

о возможности уголовной ответственности за представление недостоверных сведений.

	4.		на дату, определенную
		(наименование заявителя)

производителем, но не позднее 30 дней до даты подачи заявления в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области (далее - министерство):

не имеет просроченную задолженность по возврату бюджетного кредита (основного долга), предоставленного производителю из областного бюджета;

не имеет просроченную задолженность по возврату в бюджет Самарской области субсидий, предоставленных министерством;

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства и не имеет ограничений на осуществление хозяйственной деятельности;

не имеет неисполненную обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов (за исключением страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), пеней, штрафов, процентов (за исключением процентов за пользование бюджетным кредитом, предоставленным из областного бюджета), подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

не имеет недоимку по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, задолженность по пеням и штрафам в Фонд социального страхования Российской Федерации (если производитель зарегистрирован в Фонде социального страхования Российской Федерации);

не является получателем средств из бюджета Самарской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Самарской области на цели, указанные в пункте 9 Порядка;

не является получателем гранта на создание и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства, гранта на развитие семейных животноводческих ферм либо полностью освоил грант на создание и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства, единовременн