Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа Тольятти
от 14.08.2018 N 2398-п/1

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление информации
об объектах учета, содержащихся в реестре муниципальной
собственности городского округа Тольятти"

                                           Руководителю департамента

                              по управлению муниципальным имуществом

                            администрации городского округа Тольятти

                            ________________________________________

                            ________________________________________

                            ________________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя, адрес,

                                    телефон, электронный адрес)

Заявление (запрос)

Прошу предоставить информацию из реестра муниципальной собственности

городского округа Тольятти по объекту:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (указываются наименование, адрес, местонахождение, сведения о

        правообладателе и другие характеристики, позволяющие

                      идентифицировать объект)

Выписка необходима для _____________________________________________

Информацию прошу предоставить ______________________________________

                      (указывается способ предоставления информации:

                   личное обращение, почтовое отправление по адресу,

                       на адрес электронной почты, в личном кабинете

                       заявителя на Едином или Региональном портале)

Я даю согласие на обработку моих персональных данных в рамках Федерального закона от 27 июля 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".*

Приложение:

1. Копия  документа,  удостоверяющего  личность заявителя, на ___ л.

в 1 экз.

2. Доверенность    (иной    документ,    подтверждающий   полномочия

представителя заявителя) ___ л. в 1 экз.

"___" __________ 20___ г.                ___________________________

                                              (подпись заявителя)

* для физических лиц