Приложение N 8. Карточка личного приема гражданина

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Рассмотрение письменных и устных
обращений граждан, осуществление
контроля за организацией
и соблюдением установленного
порядка работы с обращениями граждан"

Карточка

личного приема гражданина

N ______________ от _______________

Прием провел _______________________________________________________

                          (Ф.И.О. должностного лица)

Ф.И.О. заявителя ___________________________________________________

____________________________________________________________________

Почтовый адрес _____________________________________________________

____________________________________________________________________

Социальное положение _______________________________________________

Льготный состав ____________________________________________________

Краткое содержание вопроса _________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Поручение __________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подпись должностного лица __________________________________________

Сведения о ранее рассмотренных обращениях:

Месяц, год _________________________________________________________

Тема вопроса _______________________________________________________

Результат рассмотрения _____________________________________________