Приложение 2. Заявление о предоставлении сведений из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности о статусе земельного участка (земельных участков)

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления администрацией
городского округа Новокуйбышевск
муниципальной услуги "Предоставление
сведений из информационной системы
обеспечения градостроительной деятельности"

Руководителю уполномоченного органа _____________________________________________ (наименование руководителя и уполномоченного органа) _____________________________________________ Наименование, юридический и почтовый адреса, _____________________________________________ ИНН, ОГРН, банковские реквизиты, - для юридических лиц, _____________________________________________ Ф.И.О., адрес регистрации _____________________________________________ (места жительства) - для физических лиц _____________________________________________ _____________________________________________ номер телефона, факс _____________________________________________ адрес электронной почты для связи с заявителем

Заявление

о предоставлении сведений из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности о статусе земельного участка (земельных участков)

Прошу  представить  сведения  из  информационной системы обеспечения

градостроительной   деятельности  (ИСОГД)  о  нахождении  земельного

участка (земельных участков):

кадастровый номер ______________________ (указывается, если имеется),

координаты характерных точек границ земельного участка _____________

(указываются   в   случае   отсутствия  в  государственном  кадастре

недвижимости    (Едином    государственном   реестре   недвижимости)

информации о границах земельного участка),

находящегося по адресу _____________________,

площадью _________ кв. м, 3

в  конкретной  территориальной  зоне,  и  распространения  на данный

земельный  участок (земельные участки) градостроительного регламента

(градостроительных  регламентов)  для  целей  получения  выкопировки

утвержденных  правил  землепользования  и  застройки  муниципального

образования  с  границами  земельного  участка  (земельных участков),

указанного  (указанных)  заявителем,  границами территориальной зоны

(территориальных   зон),   в  которой  находится  земельный  участок

(земельные участки), сведения об установлении сервитута (сервитутов)

в отношении соответствующего земельного участка (земельных участков),

сведения    о    предоставлении    разрешений    на    использование

соответствующего земельного участка (земельных участков) без его(их)

предоставления   и   установления   сервитута,   копию   контрольно-

геодезической  съемки  и  исполнительной  документации  в  отношении

объектов,  находящихся  на  территории  соответствующего  земельного

участка    (земельных   участков)   и   имеющихся   в   распоряжении

администрации,  и  градостроительного  регламента (градостроительных

регламентов).

Форма предоставления сведений: _____________________________________

                           (на бумажном и (или) электронном носителе)

Способ получения сведений: _________________________________________

                             (лично, в электронной форме, почтовым

                              отправлением и (или) по электронной

                          почте с указанием адреса электронной почты)

В  случае  отказа  органа  местного  самоуправления в предоставлении

муниципальной    услуги    или   уплаты   заявителем   суммы   сверх

установленного  размера  прошу   возвратить  уплаченную  или излишне

уплаченную сумму, для чего указываю следующие реквизиты 4:

_________________________________________ (указать получателя суммы);

____________________________________________________________________

__________________________ (номер счета и иные банковские реквизиты)

Настоящим  даю  свое  согласие  на  обработку  указанных в заявлении

персональных данных.

"___" ____________ 20____ г. __________________/___________________/

                                 (подпись)     (расшифровка подписи)

3 Для нескольких земельных участков кадастровый номер (если имеется), координаты характерных точек границ земельного участка, адрес и площадь указываются раздельно.

4 Соответствующие сведения не указываются в случае, если в соответствии с федеральными законами муниципальная услуга должна быть предоставлена бесплатно.