Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Защита прав потребителей"

Заявление

о предоставлении муниципальной услуги

____________________________________________________________________

    (наименование учреждения, должность, фамилия, имя, отчество

             соответствующего должностного лица)

Я, ________________________________________________________________,

                          (ФИО полностью)

адрес регистрации: ________________________________________________,

адрес электронной почты ___________________________________________,

контактный телефон ________________________________________________,

документ (паспорт, свидетельство о рождении):

___________________________________________________________________,

      (наименование, серия, N документа, дата выдачи, кем выдан)

Прошу предоставить мне муниципальную услугу

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подпись: ________

Расшифровка подписи __________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

Дата:

<< Приложение N 1. Блок-схема предоставления муниципальной услуги "Защита прав потребителей"
	Содержание Постановление Администрации городского округа Кинель Самарской области от 26 июня 2018 г. N 1659 "Об утверждении административного...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.