Приложение N 1. Акт приемки бланков строгой отчетности

Приложение N 1
к Порядку приемки, хранения, выдачи и
списания бланков строгой отчетности

                                               Утверждаю:

                              Руководитель государственной инспекции

                             Строительного надзора Самарской области

Акт

приемки бланков строгой отчетности

"__" _______ 20___ г.	N ___
Комиссия в составе:
Председатель	(должность, фамилия, инициалы)
Члены комиссии:
(должность, фамилия. инициалы)
(должность, фамилия. инициалы)
(должность, фамилия. инициалы)
назначенная		(распоряжением инспекции)
от "__" ________ 20___ г. N ____,
произвела проверку фактического наличия бланков строгой отчетности,
полученных от ____________________________________________________________________________,
согласно счету от "__" ________ 20___ г. N ______________________
и накладной от "__" ________ 20___ г. N ________________________.
В результате проверки выявлено:
1. Состояние упаковки ______________________________________________________________________
2. Наличие документов строгой отчетности;

Наименование и код формы	Количество бланков (единиц)		N формы	Серия	Излишки (единиц)	Недостачи (единиц)	Брак (единиц)	На общую сумму, руб.
	по накладной	фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Подписи членов комиссии:

Председатель	(должность) /	(подпись) /	(расшифровка)
Члены комиссии:	(должность) /	(подпись) /	(расшифровка)
(должность) /	(подпись) /	(расшифровка)
(должность) /	(подпись) /	(расшифровка)

Указанные в настоящем акте бланки строгой отчетности принял на ответственное хранение и

оприходовал в	(наименование документа)
N ___"___" _________ 20___ г.

(должность) /

(фамилия, инициалы) /

(подпись)