Приложение N 3. Регистр (карточка) учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений, а также относящихся к ним сумм страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование

Приложение N 3
к Учетной политике для
целей налогообложения

Регистр (карточка)

учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений, а также относящихся к ним сумм страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование за ______ г.

Карточка Стр.*1 учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов за 20__ год Плательщик ГИСН Самарской области ИНН/КПП Фамилия Имя Отчество СНИЛС ИНН жданство# (стр; гражданин РФ

Код тарифа

01

%

ОПС

сч

22

с превыш.

10

ОМС

5,1

ФСС

2,9

Пред. величина ОПС

Пред.величина ФСС

Суммы в рублях и копейках

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Статус застрахованного (код**)

Выплаты в соответствии с пунктами 1 и 2 ст. 420 НК РФ

за месяц

с начала года

Из них суммы. не подлежащие обложению страховыми взносами

пункты 8 и 9 статьи 421

за месяц

с начала года

пункты 1 и 2 статьи 422

за месяц

с начала года

подпункт 1 пункта 3 статьи 122

за месяц

с начала года

подпункт 2 пункта 3 статьи 422

за месяц

с начала года

Суммы, превыш. установленную п. 3. ст. 421

на ОПС

за месяц

с начала года

в ФСС

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов на ОПС

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов на ОМС

за месяц

с начала года

База для начисления страховых в взносов в ФСС

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов на ОПС

с сумм, не прев. пред. величину

за месяц

с начала года

с сумм. прев. пред. величину

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов на ОМС

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов в ФСС

за месяц

с начала года

Начислено пособий за счет средств ФСС

за месяц

с начала года

                               Главный бухгалтер

                      Подпись                        Ф.И.О.

Дополнительная таблица карточки учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений за 20 __ год к стр. 1

Фамилия

Имя

Отчество

Суммы. не подлежащие обложению в соответствии со статьей 422 НК РФ по видам доходов

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Доходы целиком не облагаемые страховыми взносами, кроме пособий за счет ФСС и денежного довольствия

за месяц

Карточка учета сумм страхового обеспечения на цели обязательного социа. стр. 2 Фамилия имя Отчество

Чернобыльская АЭС

ПО "Маяк"

Семипалатинский полигон

Подразделения особого риска

Сведения о зачете в страховой стаж нестраховых рисков

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Выплаты но вилам пособий по обязательному социальному страхованию на случаи временной нетрудоспособности и в связи с материнством

сумма

в т. ч. из фед. бюджета

кол-во дней, выплат

Главный бухгалтер

(*) Дополнительные страницы заполняются в случае использования тарифов, отличных от основного. Нумерация страниц сквозная.

(**) заполняется для иностранных граждан и лиц без гражданства: 1- пост. проживание, 2 - врем. проживание, 3 врем. пребывание, 4 - врем. пребывание, получившие убежище. пост. проживание, 6 - высококв. специалист врем. проживание, 7 - высококв. специалист из ЕАЭС врем. пребывание, 8 - врем. пребывание, не застрах. на ОПС и ОМС, 9 - не явл.