Приложение. Информация о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией

Приложение
к приказу министерства
здравоохранения Самарской области
от 04.12.2018 N 1465

Штамп МО

Информация

о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией

Медицинская организация ____________________________________________

Срок подачи: ежедневно до 9 часов.

Дата подачи информации _____________________________________________

Порядок предоставления информации: по электронной почте: ___________

N п/п	Ф.И.О. пациента	N истории болезни	Возраст	Дата поступления в медицинскую организацию	Отделение	Диагноз клинический	Степень тяжести, состояние	Сатурация кислорода (в %)	Нахождение на ИВЛ (да/нет)	Этапное решение			Оставлен на дому
										Консультирован в СОКБ им. В.Д. Середавина	переведен	Оставлен на месте
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Ф.И.О., должность лица, передавшего информацию _____________________