Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 4 декабря 2018 г. N 1465 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи населению Самарской области при внебольничных пневмониях" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 4 декабря 2018 г. N 1465
"О совершенствовании организации оказания медицинской помощи населению Самарской области при внебольничных пневмониях"

В целях реализации мероприятий по снижению смертности, сохранению и укреплению здоровья, формирования здорового образа жизни, направленных на увеличение продолжительности жизни населения Самарской области на 2018 год, утвержденных приказом министерства здравоохранения Самарской области от 02.07.2018 N 800, повышения качества и доступности оказания медицинской помощи пациентам с внебольничными пневмониями на территории Самарской области приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

маршрутизацию лиц старше 15 лет на госпитализацию при внебольничных пневмониях;

маршрутизацию детей до 15 лет включительно на госпитализацию при внебольничных пневмониях.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее - министерство), обеспечить:

госпитализацию лиц с внебольничными пневмониями в первые сутки с момента обращения согласно маршрутизациям, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа;

госпитализацию лиц с вирусассоциированными пневмониями в соответствии с приказом министерства здравоохранения Самарской области от 15.12.2016 N 1700 "Об организации проведения дополнительного комплекса противоэпидемических мероприятий на период сезонного подъёма заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями";

передачу ежедневно, до 9.00, информации о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией в отделение экстренной и плановой консультативной помощи государственного бюджетного учреждения "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" по электронной почте: cac@sokb.ru или по факсу: 8 (846) 732-18-77 по форме согласно приложению к настоящему приказу.

3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" (Купцову) обеспечить ежедневный мониторинг госпитализаций пациентов с внебольничными пневмониями с последующим предоставлением информации для анализа главному внештатному специалисту министерства по пульмонологии.

4. Главному внештатному специалисту министерства по пульмонологии (Богдановой) обеспечить ежедневный анализ мониторинга госпитализаций пациентов с внебольничными пневмониями.

5. Внести в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 27.12.2012 N 778 "Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области" следующие изменения:

в приложении 1 сноску 3 дополнить абзацем следующего содержания:

"Пациенты с внебольничными пневмониями при тяжелом течении заболевания госпитализируются в пульмонологическое отделение ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4".";

в приложении 4 в разделе "Взрослые и подростки" в графе "Вид медицинской помощи" строку "Терапия" дополнить сноской 4.1 в следующей редакции:

"4.1. Пациенты с внебольничными пневмониями при тяжелом течении заболевания госпитализируются в пульмонологическое отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5".";

в приложении 5 раздел "Терапевтический профиль" дополнить сноской 1 в следующей редакции:

"1. Пациенты с внебольничными пневмониями при тяжелом течении заболевания госпитализируются в пульмонологическое отделение ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина".".

6. Внести в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 09.10.2015 N 1473 "О совершенствовании медицинской помощи детям Самарской области" следующие изменения:

в Маршрутизации детей для оказания специализированной медицинской помощи в учреждения здравоохранения, подведомственные министерству здравоохранения Самарской области наименование таблицы "Маршрутизация детей с инфекционными заболеваниями" дополнить сноской "****" следующего содержания:

"**** Госпитализация детей с внебольничными пневмониями осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Самарской области "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи населению Самарской области при внебольничных пневмониях".".

7. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Самарской области от 07.08.2015 N 1198 "Об организации отбора пациентов в целях оказания специализированной медицинской помощи".

8. Главному управлению организационной деятельности и лицензирования министерства (Матееску) довести настоящий приказ до сведения заинтересованных лиц, организовать его опубликование на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в сети Интернет, направить электронную копию в формате pdf и docx (doc.) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства (Сочинскую).

Министр здравоохранения Самарской области

М.А. Ратманов

Утверждена
приказом министерства
здравоохранения Самарской области
от 04.12.2018 N 1465

Маршрутизация

лиц старше 15 лет на госпитализацию при внебольничных пневмониях

Территория проживания		Структурное подразделение медицинской организации для госпитализации */степень тяжести **
		Терапевтическое отделение/легкое течение заболевания	Терапевтическое отделение/среднетяжелое течение заболевания	Пульмонологическое отделение/тяжелое течение заболевания
г.о. Самара		В соответствии с графиком экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа Самара по профилю "Терапия" (приложение 1 к приказу министерства здравоохранения Самарской области от 27.12.2012 N 778 "Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области")	В соответствии с графиком экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа Самара по профилю "Терапия" (приложение 1 к приказу министерства здравоохранения Самарской области от 27.12.2012 N 778 "Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области")	ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4"
г.о. Тольятти	Автозаводский район	В соответствии с графиком экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа Тольятти по профилю "Терапия" (приложение 4 к приказу министерства здравоохранения Самарской области от 27.12.2012 N 778 "Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области")	В соответствии с графиком экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа Тольятти по профилю "Терапия" (приложение 4 к приказу министерства здравоохранения Самарской области от 27.12.2012 N 778 "Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области")	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
	Центральный район			ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
	Комсомольский район			ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
г.о. Сызрань		В соответствии с графиком экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа Сызрань по профилю "Терапия" (приложение 5 к приказу министерства здравоохранения Самарской области от 27.12.2012 N 778 "Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области")	В соответствии с графиком экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа Сызрань по профилю "Терапия" (приложение 5 к приказу министерства здравоохранения Самарской области от 27.12.2012 N 778 "Об оказании скорой медицинской помощи учреждениями здравоохранения Самарской области")	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
г.о. Жигулевск		ГБУЗ СО "Жигулевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Жигулевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
Ставропольский район		ГБУЗ СО "Ставропольская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
г.о. Октябрьск		ГБУЗ СО "Октябрьская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Сызранский район		ГБУЗ СО "Сызранская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Шигонский район		ГБУЗ СО "Шигонская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
г.о. Чапаевск		ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Приволжский район		ГБУЗ СО "Приволжская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Хворостянский район		ГБУЗ СО "Хворостянская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Красноармейский район		ГБУЗ СО "Красноармейская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
г.о. Новокуйбышевск		ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Пестравский район		ГБУЗ СО "Пестравская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Большеглушицкий район		ГБУЗ СО "Большеглушицкая центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Большечерниговский район		ГБУЗ СО "Большечерниговская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
г.о. Отрадный		ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница"	ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Богатовский район		ГБУЗ СО "Богатовская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Отрадненская городская больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Кинельский район		ГБУЗ СО "Кинельская центральная больница города и района"	ГБУЗ СО "Кинельская центральная больница города и района"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Похвистневский район		ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Исаклинский район		ГБУЗ СО "Исаклинская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района", ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Камышлинский район		ГБУЗ СО "Камышлинская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Клявлинский район		ГБУЗ СО "Клявлинская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Кинель-Черкасский район		ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Борский район		ГБУЗ СО "Борская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Красноярский район		ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Елховский район		ГБУЗ СО "Елховская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Кошкинский район		ГБУЗ СО "Кошкинская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Красноярская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Безенчукский район		ГБУЗ СО "Безенчукская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Безенчукская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Волжский район ***		ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина", ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина", ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Нефтегорский район		ГБУЗ СО "Нефтегорская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Нефтегорская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Алексеевский район		ГБУЗ СО "Нефтегорская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Нефтегорская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Сергиевский район		ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Челно-Вершинский район		ГБУЗ СО "Челно-Вершинская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"
Шенталинский район		ГБУЗ СО "Шенталинская центральная районная больница"	ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница"	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина"

* Пневмонии на фоне беременности:

- ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина";

- для г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск, Ставропольского района Самарской области - ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5".

** Критерии тяжести течения заболевания:

	Лёгкое течение	Среднетяжелое течение	Тяжёлое течение
Возраст	старше 18 лет	старше 18 лет	старше 18 лет
Тяжесть течения	пневмония легкого и среднетяжелого течения	пневмония легкого и среднетяжелого течения	пневмония среднетяжелого и тяжелого течения
Дыхательная недостаточность (ДН)	ДН 0-1	ДН 1-2	ДН 1-2-3
Рентгенографическое исследование	R - признаки поражения более 1 сегмента легкого, но в границах одной доли	R - признаки поражения более 1 сегмента, более 1 доли, но одностороннее	R - все локализации, одно- и двухсторонние
Осложнения	без осложнений	без осложнений	пневмония, осложненная плевритом
Сопутствующие заболевания	без сопутствующих заболеваний	с высоким риском декомпенсации сопутствующих заболеваний (хроническая сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность)	с высоким риском декомпенсации или с декомпенсацией сопутствующих заболеваний (хроническая сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, хроническая печеночная недостаточность)
			Пневмонии на фоне нейтропении

*** Маршрутизация пациентов Волжского района Самарской области для оказания медицинской помощи взрослым при внебольничной пневмонии:

- в ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" - пациенты, обслуживающиеся в ГБУЗ СО "Волжская центральная районная больница":

- Смышляевское отделение;

- Петра-Дубравское отделение;

- Курумоченское отделение;

- Чернореченское отделение.

- в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" - пациенты, обслуживающиеся в ГБУЗ СО "Волжская центральная районная больница":

- Рождественское отделение;

- Южный город;

- Дубовоуметское отделение;

- Воскресенское отделение;

- Рощинское отделение.

Утверждена
приказом министерства
здравоохранения Самарской области
от 04.12.2018 N 1465

Маршрутизация

детей до 15 лет включительно на госпитализацию при внебольничных пневмониях

Возраст	Территория проживания	Медицинская организация
от 0 до 15 лет	Самарская область (кроме территорий, закрепленных за медицинскими организациями г.о. Самара, и г.о. Тольятти)	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" (пульмонологическое отд. педиатрического корпуса)
от 0 до 1 мес.	г.о. Тольятти, территории, закрепленные за медицинскими организациями г.о. Тольятти	ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"
от 1 мес. до 15 лет		ГБУЗ СО "Тольяттинская городская детская больница N 1"
от 0 до 15 лет	г.о. Самара (Кировский, Красноглинский районы)	ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" (пульмонологическое отд. педиатрического корпуса)
от 0 до 15 лет	г.о. Самара (Куйбышевский, Промышленный, Октябрьский, Самарский, Ленинский, Железнодорожный и Советский районы)	ГБУЗ "Самарская областная детская клиническая больница им. Н.Н. Ивановой"