Приложение 2

Приложение 2
к приказу министерства управления
финансами Самарской области
от 29.12.2018 г. N 01-07/80

Сведения

о подлежащих взысканию остатках межбюджетных трансфертов, полученных из областного бюджета в форме субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, не использованных по состоянию на 1 января 20__ г.

на "__" ______________ 20__ г.

			Коды
		Форма по КФД	0503441
		Дата
Наименование органа, осуществляющего кассовое обслуживание исполнения бюджета	Управление Федерального казначейства по Самарской области	по ОКПО
Наименование финансового органа	Министерство управления финансами Самарской области	Глава по БК	777
Наименование бюджета	областной бюджет
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ	383

Наименование муниципального образования Самарской области	Главный администратор доходов областного бюджета от возврата остатков целевых средств			Код по бюджетной классификации Российской Федерации *		Неиспользованный остаток целевых средств
	ИНН	КПП	код главы по бюджетной классификации Российской Федерации	целевой статьи расходов областного бюджета по предоставленным целевым средствам	доходов бюджета муниципального образования по возврату остатков целевых средств	по состоянию на 1 января 20 года	в том числе
							поступило в доход областного бюджета в течение первых 5 рабочих дней финансового года	подлежит взысканию в доход областного бюджета
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого по муниципальному образованию	X	X	X	X	X
Итого по муниципальному образованию	X	X	X	X	X
Всего:	X	X	X	X	X

Руководитель	_______________________	__________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	_______________________	__________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель	_________________	_________________	_________________	_________________
"__" _______ 20__ г.	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)	(телефон)

* Указывается код по бюджетной классификации Российской Федерации отчетного финансового года без указания в графе 6 кода администратора доходов бюджета по возврату.