Приложение 5

Приложение 5
к постановлению Правительства
Самарской области
от 26 февраля 2019 г. N 110

Справка-расчет

о причитающейся в _________ году сельскохозяйственному товаропроизводителю, осуществляющему свою деятельность на территории Самарской области, субсидии, предоставляемой за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства

                 ____________________________________________________________________

                      (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

                                         ИНН ___________________

Наименование групп сельскохозяйственных культур	Посевная площадь групп сельскохозяйственных культур, га	Коэффициент перевода		Условная посевная площадь, га (гр. 2 x гр. 3 x гр. 4)				Общая условная посевная площадь, га (гр. 5 x гр. 6 x гр. 7 x гр. 8)	Базовая ставка субсидии на 1 га общей условной посевной площади, рублей	Сумма причитающейся субсидии, рублей (гр. 9 x гр. 10)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Итого		x			x	x	x

Руководитель

сельскохозяйственного товаропроизводителя *     ____________     ________________

                                                  (подпись)       (И.О. Фамилия)

Главный бухгалтер

сельскохозяйственного товаропроизводителя **    ____________     ________________

                                                  (подпись)       (И.О. Фамилия)

Достоверность данных, указанных в справке-расчете, а также правильность расчета

подтверждаю: ***

Руководитель органа управления

сельским хозяйством муниципального района

(лицо, его замещающее)                          ____________     ________________

                                                  (подпись)       (И.О. Фамилия)

* Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства. Для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя.

** При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.

*** За исключением производителей, осуществляющих деятельность на территории трех и более муниципальных районов Самарской области.