Приложение 1

Приложение 1
к приказу министерства труда, занятости
и миграционной политики Самарской области
от 11.02.2019 г. N 33-п

Приложение 3
к Порядку предоставления
социальных выплат на жилищное обустройство
участникам государственной программы Самарской области
"Оказание содействия добровольному переселению в Самарскую область
соотечественников, проживающих за рубежом" на 2014-2023 годы

                            Директору ГКУСО ЦЗН ____________________

                                                 (наименование ЦЗН)

                            ________________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                            от

                            Фамилия ________________________________

                            Имя ____________________________________

                            Отчество _______________________________

                            документ, удостоверяющий личность

                            и гражданство _____________, серия _____

                            N  ____________________________________,

                            Выдан __________________________________

                            Адрес проживания _______________________

                            Телефон ________________________________

Заявка

Прошу   перечислить   мне - участнику    государственной   программы

Самарской области "Оказание содействия добровольному   переселению в

Самарскую область соотечественников, проживающих    за рубежом"   на

2014-2023 годы социальную выплату на жилищное обустройство за

_______________________________________________________ 20____ года.

                (указать месяцы)

Для получения социальной выплаты в соответствии с пунктом 10 Порядка

предоставления социальных выплат на жилищное обустройство участникам

государственной программы Самарской  области "Оказание    содействия

добровольному переселению в Самарскую   область   соотечественников,

проживающих за рубежом" на 2014-2023   годы   представляю в    центр

занятости следующие документы:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________;

3. ________________________________________________________________;

"____" _______________ 20____ г. ___________________________________

                                         (подпись гражданина)