Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги "Выдача

разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"

кому: Главе Суздальского района

________________________

от кого: ______________________________________

(Для юридического лица - наименование юридического

_____________________________________________________

лица, ИНН, ОГРН, дата и N регистрации; юридический и

почтовый адреса;

_____________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, контактные телефоны.

_____________________________________________________

Для физического лица (застройщика, планирующего

_____________________________________________________

осуществлять строительство (реконструкцию)) - Ф.И.О.,

дата рождения,

_____________________________________________________

паспортные данные: серия, номер, дата выдачи, кем

выдан, гражданство)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

_____________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с

            проектной документацией, адрес)

_____________________________________________________________________

Приложение:

/-\

\-/ правоустанавливающие документы на земельный участок

_____________________________________________________________________

(свидетельство о государственной регистрации права собственности на

земельный участок, договор аренды земельного участка или иное)

/-\

\-/ градостроительный план земельного участка _______________________

_____________________________________________________________________

                     (номер)

/-\

\-/ разрешение на строительство _____________________________________

(номер и дата выдачи)

/-\

\-/ акт приемки объекта капитального строительства (в случае

осуществления строительства, реконструкции, на основании договора)

_____________________________________________________________________

(номер, дата, наименование организации, осуществившей строительство)

/-\

\-/ документ, подтверждающий соответствие построенного,

реконструированного объекта капитального строительства требованиям

технических  регламентов  и подписанный лицом, осуществляющим

строительство

_____________________________________________________________________

   (дата, наименование организации, осуществившей строительство)

/-\

\-/ документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,

реконструированного    объекта    капитального    строительства

проектной документации,  в  том  числе  требованиям  энергетической

эффективности  и требованиям оснащенности объекта капитального

строительства приборами учета используемых  энергетических  ресурсов,

и подписанный лицом, осуществляющим строительство  (лицом,

осуществляющим  строительство,  и  застройщиком или техническим

заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на

основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный

контроль, в  случае осуществления  строительного контроля на основании

договора), за исключением случаев осуществления  строительства,

реконструкции объектов индивидуального жилищного строительства

_____________________________________________________________________

  (дата, наименование организации, осуществившей строительство)

/-\

\-/ документы, подтверждающие соответствие построенного,

реконструированного объекта   капитального строительства техническим

условиям и подписанные представителями   организаций,  осуществляющих

эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

  (наименование инженерных сетей; наименование эксплуатирующей

                        организации)

/-\

\-/ схема, отображающая расположение построенного, реконструированного

объекта       капитального строительства, расположение сетей

инженерно-технического обеспечения в   границах земельного участка и

планировочную организацию участка,  за  исключением  случаев

строительства, реконструкции линейного объекта

_____________________________________________________________________

                     (лицо, подготовившее схему)

/-\

\-/ заключение  органа  государственного  строительного  надзора

(в случае, если предусмотрено осуществление государственного

строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного

объекта   капитального строительства требованиям технических

регламентов и проектной документации,  в том числе требованиям

энергетической  эффективности  и  требованиям оснащенности объекта

капитального строительства приборами учета используемых энергетических

  ресурсов, заключение государственного экологического  контроля  в

случаях,  предусмотренных  частью  7 статьи 54 Градостроительного

кодекса Российской Федерации ________________________________________

_____________________________________________________________________

                  (номер и дата выдачи)

/-\

\-/ документ, подтверждающий заключение договора обязательного

страхования гражданской  ответственности владельца опасного объекта

за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте __________

_____________________________________________________________________

                           (номер, дата)

/-\

\-/ акт приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного

наследия,  утвержденный соответствующим органом охраны объектов

культурного наследия,   определенным  Федеральным  законом

от 25.06.2002 N 73-ФЗ "Об объектах  культурного  наследия

(памятниках  истории  и  культуры) народов Российской  Федерации",

при  проведении  реставрации, консервации, ремонта этого  объекта

и  его  приспособления   для   современного   использования

_____________________________________________________________________

/-\

\-/ технический   план,   подготовленный   в  соответствии  с

требованиями статьи  41  Федерального  закона  от 24.07.2007 N 221-ФЗ

"О государственном кадастре недвижимости" ___________________________

_____________________________________________________________________

(кем и когда подготовлен; номер и дата выдачи квалификационного

аттестата кадастрового инженера, орган, выдавший данный аттестат,

дата внесения сведений о кадастровом инженере в государственный реестр

                         кадастровых инженеров)

Застройщик ___________________________ __________________

                (должность, Ф.И.О.)      (подпись) М.П.