Приложение N 2. Заявление о получении нового охотничьего билета в случае утраты охотничьего билета

Приложение N 2
к Регламенту

Рекомендуемая форма заявления о получении нового охотничьего билета в случае утраты охотничьего билета

Государственная инспекция по охране

и использованию животного мира

администрации Владимирской области

(Госохотинспекция)

Заявление
о получении нового охотничьего билета в случае утраты охотничьего билета

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Дата и место рождения __________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Почтовый адрес _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Номер контактного телефона _____________________________________________

5. Адрес электронной почты (при наличии) __________________________________

Прошу выдать мне новый охотничий билет единого федерального образца в

связи с утратой охотничьего билета. Причина утраты ________________________

___________________________________________________________________________

С требованиями охотничьего минимума ознакомлен

(дата) __________________

Непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного

преступления не имею.

Согласен на обработку своих персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Приложения:

1. Фотографии 30 x 40 мм в анфас - 2 шт.

2. Копия паспорта на ______ листах.

"____" _____________ 20___ г. ___________ ____________________

                               (подпись)      ФИО