Приложение N 2. Документ о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности

Приложение N 2

к Регламенту

Документ о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности

Название объекта* ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. физического лица)

Местоположение объекта ___________________________________________________

Заказчик _________________________________________________________________

Строительство осуществлялось** ____________________________________________

_________________________________________________________________________

Проектная документация разработана ________________________________________

Заключение государственной экспертизы по проектной документации****

N _________________________ от "____" _________ _______ г. выдано

___________________________________________________________________________

(наименование организации, проводившей государственную экспертизу проектной

документации)

Перечень зданий и сооружений, входящих в состав объекта

N п/п	Наименование здания, сооружения	Вид работ (новое строительство, реконструкция)

Основные параметры объекта строительства

N п/п	Наименование параметра	Единица измерения	По утвержденной проектной документации	Построенного объекта
1	2	3	4	5
1.	Общая площадь объекта	кв. м
2.	Количество этажей надземных	этаж
3.	Количество этажей подземных	этаж
4.	Строительный объем, в т.ч. подземной части	куб. м
5.	Высота этажей надземных	м
6.	Высота этажей подземных	м
7.	Отметка заглубления подземной части	м
8.	Высота объекта, отметка наивысшей точки здания, сооружения	м
9.	Шаг несущих стен, колонн	м
10.	Пролет	м
11.	Площадь застройки здания	кв. м
12.	Иные параметры

Виды инженерного обеспечения объекта:

1. Инженерное оборудование внутреннее

N п/п	Наименование	по утвержденной проектной документации	построенного объекта
1.	Электроснабжение
2.	Водоснабжение
3.	Газоснабжение
4.	Отопление
5.	Водоотведение
6.	Связь
7.	Вентиляция

2. Наружные сети

N п/п	Протяженность, м	по утвержденной проектной документации	построенного объекта
1.	Электроснабжение
2.	Водоснабжение
3.	Газоснабжение
4.	Теплоснабжение
5.	Водоотведение
6.	Связь

Конструкции и материалы

N п/п	Конструктивный элемент	Конструктивное решение и материал
		по утвержденной проектной документации	построенного объекта
1.	Фундаменты
2.	Наружные стены
3.	Внутренние стены, перегородки
4.	Перекрытия
5.	Крыша
6.	Кровля

Основные показатели мощности объекта***

Наименование показателя	по утвержденной проектной документации	построенного объекта
Количество секций
Количество квартир, в т.ч. 1-комнатных; 2-комнатных; 3-комнатных; 4-х и более комнатных
Количество рабочих мест
Производительность
Вместимость
Иные показатели:

Показатели энергетической эффективности объекта

Наименование показателя	Нормативное значение	Фактическое значение
Удельная величина расхода энергетических ресурсов, в том числе:
- тепловой энергии, Гкал
- электрической энергии, кВт
- газа, куб. м
Наличие приборов учета, в том числе:
- тепловой энергии, Гкал
- электрической энергии, кВт
- газа, куб. м
Иные показатели:

Параметры построенного, реконструированного объекта капитального

строительства (ненужное зачеркнуть)________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование и местоположение объекта *)

соответствуют утвержденной проектной документации, в том числе требованиям

энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта приборами

учета используемых энергетических ресурсов.

Размещение объектов на земельном участке соответствует схеме

планировочной организации земельного участка, утвержденной в составе

проектной документации.

________________________________ _______________ ______________________

(должность лица, осуществляющего (подпись) (Ф.И.О.)

строительство)

"____" ______________ 20___ года

М.п.

_______________________________________ ___________ _____________________

(должность ответственного представителя) (подпись) (Ф.И.О. Застройщика)

"_____" ______________ 20__ года

М.п.

______________

* Наименование объекта указывается в точном соответствии с утвержденным

проектом.

** Указывается название генерального подрядчика.

*** Показатели мощности объекта указываются в зависимости от его

назначения.

**** В случае, если в соответствии с градостроительным законодательством

проведение государственной экспертизы проектной документации не требуется,

в графу вписываются слова "не требуется".