Приложение N 3. Акт приема-передачи подарка

Приложение N 3
к Положению

Акт
приема-передачи подарка N _____

"____" ______________ 20 ____ г.

Наименование структурного подразделения администрации района

____________________________________________________________________ _

Материально-ответственное лицо ________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что

_________________________________________________________________ сдает;

(ФИО, замещаемая должность)

_____________________________________________________________ принимает

(ФИО ответственного лица, замещаемая должность)

Подарок (и), полученный (е) в связи _______________________________________

(наименование протокольного мероприятия,

____________________________________________________________________ _ :

служебной командировки, другого официального мероприятия, место и дата проведения)

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов, шт.	Стоимость, руб.*	Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений о получении подарков	Дата, номер акта приема-передачи подарка **
1	2	3	4	5	6	7
ИТОГО

Принял __________ ________________________ (подпись) (расшифровка подписи)

Сдал ____________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи)

Принято к учету _______________________________________________________

               (наименование структурного подразделения администрации района)

Исполнитель __________ _______________ "____" _________________ 20 ___ г.

            (подпись) (расшифровка)

_____________________________________

*Графа 5 заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

**Графа 7 заполняется в случае возврата подарка, сдавшему его лицу.