Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Регламенту

Главе администрации поселка Ставрово Собинского района ____________________ от____________________________________________________________________________________________________________________________________________ (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации; ИНН; для физических лиц - фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (далее - заявитель)) адрес заявителя: __________________ ________________________________ Паспорт_______________________ Выдан_________________________ телефон________________________ эл. почта_________________________

Заявление

Прошу произвести перераспределение земель, находящихся в государственной собственности, и земельного участка, находящегося в частной собственности, и утвердить схему расположения земельного участка из земель______________________________________________________________

Территориальная зона________________________________________________

____________________________________________________________________

Местоположение______________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________

Площадью _____________________, образуемого в результате перераспределения земельного участка с кадастровым номером ______________________________________________________, находящегося в собственности__________________________________

в соответствии с __________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

1) Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, либо представителя___________.

2) Схема расположения земельного участка__________.

3) Копии правоустанавливающих документов на исходный земельный участок______________.

Заявитель:
				(Ф.И.О., должность представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)					(подпись)
"		"			20		г.		м.п.