Приложение N 4. Заявка на участие в аукционе на право заключения договора на размещение нестационарного торгового объекта

Приложение N 4
к административному регламенту

Заявка
на участие в аукционе на право заключения договора на размещение нестационарного торгового объекта

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, наименование юридического

                     лица, подавшего заявку)

____________________________________________________________________

ИНН________________ КПП _________________ ОГРН _________________

_______________________________________________________________

  (адрес регистрации или адрес фактического места проживания)

заявляет о своем намерении принять участие в открытом аукционе на

право размещения нестационарного(ых) торгового(ых) объекта(ов) в

соответствии с информационным сообщением о проведении аукциона:

Информационное сообщение

N_______от________

N лота_____________

Тип объекта_____________________________

Специализация объекта ________________________

Площадь объекта____________________

С условиями проведения аукциона и Порядком проведения аукциона

ознакомлен(а) и согласен(а).

Номер телефона

__________________________________________________

Реквизиты счета для возврата задатка:

р/с претендента

________________________________________________________

наименование банка

____________________________________________________

ИНН/КПП банка _____________________________________________________

к/с______________________________

БИК банка

"___"____________ 20 __ года _______________