Приложение N 7. Документ о соответствии построенного, реконструированного линейного объекта требованиям технических регламентов

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления администрацией Камешковского района

муниципальной услуги по подготовке и выдаче разрешений

на ввод объектов в эксплуатацию

Документ о соответствии построенного, реконструированного линейного объекта требованиям технических регламентов

Название объекта* _________________________________________________

___________________________________________________________________

Адрес объекта ____________________________________________________.

Застройщик ________________________________________________________

             (наименование организации, Ф.И.О. физического лица)

Заказчик __________________________________________________________

Проектная документация разработана ________________________________

___________________________________________________________________

Строительство осуществлялось (генеральный подрядчик строительства)

___________________________________________________________________

Характеристика строительства: новое строительство, реконструкция

(ненужное зачеркнуть)

Основные параметры построенного (реконструированного) объекта:

Общая протяженность, м ____________________________________________

Мощность (давление, напряжение, пропускная способность, категория

и т.д.) ___________________________________________________________

___________________________________________________________________

Для трубопроводов:

Диаметр трубы _____________________________________________________

Способ прокладки: наземный, надземный, подземный (ненужное зачеркнуть)

Высота прокладки при надземном способе, м __________, материал опор

_______________________ или глубина заложения трубы, м ____________

Для дорог:

Общая ширина дороги в границах полосы отвода, м ___________________

Ширина полосы (колеи) движения, м _____, число полос движения _____

Расчетная скорость движения, км/ч _________________________________

Построенный (реконструированный) линейный объект

___________________________________________________________________

                  (наименование объекта*)

___________________________________________________________________

соответствует требованиям техническим регламентов.

_________________________________________ _________ ______________

(должность, Ф.И.О. лица, осуществляющего  (подпись)   (Ф. И. О.)

            строительство)

"_____" ______________ 20__года

М.п.

* Наименование объекта указывается в точном соответствии с утвержденным проектом