Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией Камешковского района муниципальной

услуги по подготовке и выдаче разрешений на строительство,

реконструкцию объектов капитального строительства

Главе администрации Камешковского района

Заявление
(для индивидуального жилищного строительства)

Застройщик _________________________________________________________

                 (указывается Ф.И.О. полностью, разборчиво)

____________________________________________________________________

Проживающий по адресу ______________________________________________

                          (указывается адрес, индекс, телефон)

____________________________________________________________________

Прошу выдать разрешение на строительство:

на земельном участке по адресу: ____________________________________

____________________________________________________________________

Работы будут производиться _________________________________________

                              (подрядный (хозяйственный) способ)

Основные показатели по строительству _______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (указать площадь, размеры постройки, материалы и этажность)

При этом предоставляю:

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок:

2. Схему планировочной организации земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства

(исполнитель)

3. Градостроительный план земельного участка N ______________

Застройщик __________________________________________

                          (подпись)

" ______ " ______________ 20 ___ г