Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к Административному регламенту

                     Начальнику управления образования

                     ____________________________________________

                     Заявитель __________________________________

                     Документ, удостоверяющий личность заявителя,

                     Серия ________ N _________ выдан ___________

                     Проживающий по адресу ______________________

                     Телефон _______________ e-mail:_____________

заявление

Прошу оказать содействие в предоставлении места в дошкольном образовательном учреждении в ЗАТО г. Радужный для моего ребенка
(_____________________________________________________________________________ ).
Документ, удостоверяющий личность ребенка: ___________________________
Свидетельство о рождении серии ___________________________
Список дошкольных образовательных учреждений в порядке убывания приоритетов сверху вниз: ______________________________
Особые отметки:
Категории льгот:_________________________________
Потребность в специализированном детском саде (группе): ____________
Дата желаемого зачисления: __________________
Желаемый язык обучения в группе: ______________________
Время пребывания: _________________________________________________________ В случае отсутствия мест в указанных мною приоритетных детских садах предлагать другие варианты: ____________________________________________________________
Вы можете просмотреть статус Вашего заявления и место в очереди по серии и номеру свидетельства о рождения ребенка или по СНИЛС ребенка/заявителя на Портале государственных и муниципальных услуг.
Ознакомлен с лицензией, условием аккредитации и уставом учреждения в которое подаю заявку.
Дата подачи заявления: ______________
Идентификатор Вашего заявления: ______________
подпись Заявителя				Ф. И. О.
Заявление принял:
	должность			подпись, Ф. И. О.