Приложение N 4. Заявление по принятию жилого (нежилого) помещения в эксплуатацию

Приложение N 4

к административному регламенту

                                              Главе города Собинки

                                              __________________________________

                                              от _______________________________

                                                       (ф.и.о. заявителя)

                                              зарегистрированного по адресу:

                                              __________________________________

                                              __________________________________

                                              Контактный телефон:

                                              __________________________________

Заявление

Прошу принять жилое (нежилое) помещение в эксплуатацию после завершенных работ

по переустройству и (или) перепланировки по адресу: _____________________

_________________________________________________________________________

"____"_________________20______г              ___________________________________

                                                      (подпись с расшифровкой)

Приложение:

1. Выкопировка из технического паспорта жилого помещения после перепланировки

или переоборудования;

2. Акты на скрытые работы (при +наличии)