Приложение. Заявление

Приложение

к Порядку

предоставления муниципальных гарантий

по инвестиционным проектам

за счет средств бюджета округа Муром

Заявление

Прошу предоставить муниципальную гарантию муниципального образования округ Муром для реализации инвестиционного проекта

Сведения о заявителе:
Полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы, ФИО для индивидуальных предпринимателей
Должность, ФИО руководителя юридического лица (полностью)
Адрес местонахождения юридического лица, адрес регистрации индивидуального предпринимателя
Адрес места фактического осуществления деятельности
Сведения о реализуемом инвестиционном проекте:
Наименование инвестиционного проекта
Срок реализации проекта
Адрес реализации инвестиционного проекта
Объем вложений, в том числе:
Собственные средства
Кредитные средства
Сумма муниципальной гарантии
Ожидаемая социальная, экономическая и бюджетная эффективность

Руководитель

(ИП)

            _____________ ____________ _______________

            (должность)    (подпись)       (Ф.И.О.)