Приложение 1. Заявление на использование земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту

                               Председателю Комитета по управлению

                            муниципальным имуществом администрации

                                                      округа Муром

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            ______________________________________

                            (указываются: фамилия, имя, отчество -

                                   полностью; регистрация по месту

                                  жительства; реквизиты документа,

                               удостоверяющего личность; реквизиты

                             документа, подтверждающего полномочия

                               представителя заявителя; контактный

                                      телефон; для юридических лиц

                              указываются: организационно-правовая

                                   форма, сведения о регистрации в

                                      ЕГРЮЛ, почтовый адрес, адрес

                             электронной почты, для индивидуальных

                            предпринимателей указываются: сведения

                            о регистрации в ЕГРИП, почтовый адрес,

                                          адрес электронной почты)

Заявление

Прошу разрешить использование:

земельного участка с кадастровым номером__________________________

__________________________________________________________________

земель, находящихся в государственной или муниципальной

собственности, в кадастровом квартале_____________________________

__________________________________________________________________,

площадью ______ кв. м, имеющих(ем) следующие адресные ориентиры:__

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

для размещения____________________________________________________

__________________________________________________________________

(вид объекта, предусмотренного Перечнем