Приложение. Заявка на участие в областном фестивале команд КВН "Мы - молодые" в 2016 году

Приложение
к Положению
о проведении областного фестиваля команд КВН "Мы - молодые" в 2016 году

Заполняется на бланке организации с указанием даты и исходящего номера

В комитет по молодежной политике администрации области

Рекомендуемая форма

Заявка
на участие в областном фестивале команд КВН "Мы - молодые" в 2016 году
от ______________________________________
(наименование муниципального образования)

Название команды: _____________________________________________________

Руководитель команды:__________________________________________________

                     (ФИО полностью, контактный телефон)

Капитан команды:_______________________________________________________

                    (ФИО полностью, контактный телефон)

Общий состав команды:

N п/п	ФИО	Дата рождения	Выполняемая функция в команде (капитан, участник, звукооператор, сопровождающий)	Личная подпись *
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

* С условиями областного фестиваля команд КВН "Мы - молодые" в 2016 году ознакомлен и согласен, а также в соответствии с ч. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие оргкомитету на обработку моих персональных данных с целью участия в областном фестивале команд КВН "Мы - молодые" в 2016 году. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Руководитель подпись Ф.И.О.

М.П.