Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к административному регламенту
"Зачисление в образовательную организацию МО "Судогодский район"

"Зачисление в образовательную организацию

МО "Судогодский район"

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________________ ____,

ФИО заявителя

____________________________________________________________________ ____________

Адрес прописки (регистрации)

____________________________________________________________________ _____________

Вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, дата выдачи

С целью оказания государственных и муниципальных услуг в сфере образования в электронном виде даю согласие на обработку персональных данных в документальной и электронной формах, с возможностью осуществления сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, распространения(в том числе передачи), обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных, автоматизированным и неавтоматизированным способом оператором МО "Судогодский район" Владимирская область, город Судогда, ул. Коммунистическая, д. 1.

Настоящее согласие действительно в течение срока оказания государственных и муниципальных услуг в сфере образования в электронном виде Настоящее согласие может быть отозвано мной только путем доставки отзыва в письменной форме по адресу оператора. В случае отзыва настоящего согласия до окончания срока его действия, я предупрежден о возможных последствиях прекращения обработки своих персональных данных и приостановления оказания государственных и муниципальных услуг в сфере образования в электронном виде.

Дата__________ Личная подпись заявителя__________