Приложение N 3. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 3
к Административному регламенту

Администрация города Владимира

Разрешение
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

N __________________ _________________________

Администрация города Владимира предоставляет право

________________________________________________________________

(наименование владельца рекламной конструкции)

установить и эксплуатировать рекламную конструкцию, имеющую следующие характеристики:

Тип рекламной конструкции			Вид рекламной конструкции
Параметры одной рекламной поверхности	Длина, м		Высота, м			Кол-во поверхностей
Место установки рекламной конструкции	улица			дом N		Дополнительно
Форма собственности на имущество, к которому присоединяется рекламоноситель	Государственная/ муниципальная/ частная		Собственник /владелец имущества, к которому присоединена рекламная конструкция			РФ/ Владимирская обл./ МО г. Владимир/ юридическое лицо/ физическое лицо
Назначение рекламной конструкции	Реклама собственных товаров, услуг / оказание услуг по распространению наружной рекламы

Основания выдачи разрешения: ____________________________________.

Срок действия разрешения с "___" _________ по "___" ___________ .

Уполномоченное лицо              ______________ Инициалы, фамилия

                                   (подпись)