Приложение N 5. Примерная форма доверенности на осуществление действий от имени заявителя

Приложение N 5
к конкурсной документации

Примерная форма доверенности на осуществление действий от имени заявителя

                        Доверенность N ____

      на осуществление действий от имени участника конкурса

__________________________________________________________________

      (прописью число, месяц и год выдачи доверенности)

Заявитель:

__________________________________________________________________

                    (наименование заявителя)

доверяет _________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

паспорт серии ______ N_________ выдан ____________________________

"____"____________________________________________________________

представлять интересы ____________________________________________

                                (наименование заявителя)

на конкурсе на право получения свидетельства на осуществление

перевозок пассажиров и багажа по регулярным маршрутам по

регулируемым тарифам на территории Судогодского района, проводимых

администрацией МО "Судогодский район".

В целях выполнения данного поручения он имеет право совершать

юридически значимые действия от имени представляемого заявителя

(доверителя): на подачу заявки на участие в конкурсе, подписание

юридически значимых документов и(или) выполнение юридически

значимых действий от имени и в интересах доверителя, в том числе

на получение документов.

Подпись ________________________ _________________________

        (Ф.И.О. удостоверяемого) (подпись удостоверяемого)

удостоверяю.

Доверенность действительна по "____" ____________________ _____ г.

______________________ _____________________ (___________________)

      (должность)        (Ф.И.О. заявителя)  (расшифровка подписи)

М.П